Разводовский Ю.Е.
Международная академия трезвости, Гродно, Беларусь

Разводовский Юрий Евгеньевич — врач-психиатр, заведующий отделом медико-биологических проблем алкоголизма Института биохимии биологически активных соединений Национальной академии наук Беларуси, профессор Международной академии трезвости. Автор более 1000 научных работ, в том числе 30-ти монографий, посвященных проблемам зависимости от алкоголя и наркотиков, патогенного действия алкоголя и наркотиков на организм, а также пагубным социальным последствиям употребления алкоголя и наркотиков. Является членом- основателем Международной ассоциации медицины зависимостей. Главный редактор журналов Собриология, International Archives of Substance Abuse and Rehabilitation, International Journal of clinical and practical cases, Journal of Anxiety and Depression. Член редакционных коллегий более 50 международных журналов. E-mail: razvodovsky@tut.by

В настоящей работе обсуждаются итоги антиалкогольной кампании 1985-1988 гг. в России. Делается вывод о том, что резкое снижение уровня алкогольной смертности и рост ожидаемой продолжительности жизни является достаточным основанием считать антиалкогольную кампанию удачным социальным экспериментом по оздоровлению нации.

Ключевые слова: антиалкогольная кампания

Антиалкогольная кампания, проведенная в бывшем Советском Союзе в 1985-1988 годы была одним из самых масштабных социальных экспериментов за всю историю СССР [1-3]. Несмотря на то, что со времени окончания проведения антиалкогольной кампании прошло достаточно много времени, до настоящего времени продолжаются споры относительно итогов этого социального эксперимента [4-7]. Опыт антиалкогольной кампании представляет собой уникальный исторический материал, тщательный и всесторонний анализ которого позволит разработать основные принципы формирования государственной антиалкогольной политики с учетом национальной специфики.Целью настоящей работы был ретроспективный анализ итогов антиалкогольной кампании 1985-1988 гг. в России на основании динамики косвенных индикаторов уровня связанных с алкоголем проблем.

Материалы и методы

Проведен анализ динамики уровня продажи алкоголя, общего уровня потребления алкоголя, потребления неучтенного алкоголя; уровня смертности от различных причин (общая смертность, насильственная смертность, смертность от острых алкогольных отравлений), уровня заболеваемости алкогольными психозами в период с 1980 по 1991 гг.

Результаты и их обсуждение

Общий уровень потребления алкоголя является ключевым показателем, характеризующим алкогольную ситуацию в стране. В период с 1984 по 1986 гг. продажа алкоголя снизилась в 2,7 раза (с 10,5 до 3,9 литра), в то время как потребление алкоголя снизилось на 44,3% (с 13,1 до 7,3 литра). Следует подчеркнуть, что вопреки распространенному мнению, резкого роста уровня потребления неучтенного алкоголя в период антиалкогольной кампании не отмечалось (рисунок 1). Уровень потребления неучтенного алкоголя стал расти после завершения антиалкогольной кампании, когда государство перестало контролировать алкогольную ситуацию в стране.

В 1970-х гг. отмечался линейный рост уровня алкогольной смертности, однако в начале 1980-х гг. данные показатели стали демонстрировать тенденцию к снижению (рисунок 2-7). В период с 1984 по 1986 гг. отмечалось резкое снижение индикаторов алкогольных проблем и смертности от различных причин: общая смертность мужчин и женщин снизилась соответственно на 12,5% и 7,6% соответственно; насильственная смертность снизилась на 35,5% (с 160,2 до 103,4 на 100 тыс.), смертность от острых алкогольных отравлений снизилась в 2,5 раза (с 19,6 до 7,8 на 100 тыс.); уровень убийств снизился на 35,7% (с 11,5 до 7,4 на 100 тыс.); уровень самоубийств снизился на 39,3% (с 37,9 до 23 на 100 тыс.); уровень смертности от цирроза печени снизился на 27,2% (с 11,4 до 8,3 на 100 тыс.); уровень смертности от панкреатита снизился на 21,2% (с 3,3 до

2,6 на 100 тыс.); заболеваемость алкогольными психозами снизилась в 4 раза (с 20,5 до 5,1 на 100 тыс.). Снижение общей смертности в период с 1984 по 1986 гг. сопровождалось значительным ростом ожидаемой продолжительности жизни (ОПЖ). Данный показатель для мужчин вырос на 3,1 года (с 61,7 до 64,8 лет), а для женщин вырос на 1,3 года (с 73 до 74,3 лет).

Алкогольная смертность, достигнув своего «дна» в 1986-1988 гг., стала расти, начиная с 1989 г. Начало этого роста хорошо соотносится по времени с ростом уровня потребления алкоголя.

Некоторые исследователи считают, что снижение смертности и улучшение демографической ситуации в период антиалкогольной кампании было связано с либерализацией общества в рамках «перестройки». Опровержением данной точки зрения может служить тот факт, что в период антиалкогольной кампании произошло значительное снижение «пьяной» смертности при незначительном снижении «трезвой» смертности [7]

Оппоненты проведения мероприятий по резкому ограничению продажи алкоголя утверждают, что снижение алкогольной смертности в период антиалкогольной кампании, было с лихвой компенсировано ростом уровня смертности в результате потребления суррогатов алкоголя и прочих токсических и одурманивающих веществ. Однако анализ данных официальной статистики показал, что в период антиалкогольной кампании уровень смертности в результате отравлений различными токсикантами (без учета отравлений алкоголем) существенно снизился [7].

Рисунок 1. Динамика уровня продажи и потребления алкоголя, а также потребления неучтенного алкоголя в России в период с 1980 по 1991 гг

Рисунок 2. Динамика уровня общей смертности в России в период с 1965 по 1991 гг

Рисунок 3. Динамика уровня ожидаемой продолжительности жизни (ОПЖ) в России в период с 1965 по 1991 гг.

Рисунок 4. Динамика уровня заболеваемости алкогольной зависимостью (ЗАР) и алкогольными психозами (ЗАПР) в России в период с 1980 по 1991 гг.

Рисунок 5. Динамика уровня насильственной смертности, а также смертности от острых алкогольных отравлений в России в период с 1980 по 1991 гг.

Рисунок 6. Динамика уровня смертности в результате убийств, самоубийств, а также смертности от острых алкогольных отравлений в России в период с 1980 по 1991 гг

Рисунок 7. Динамика уровня смертности от цирроза печени, панкреатита, а также смертности от острых алкогольных отравлений в России в период с 1980 по 1991 гг

Таким образом, резкое снижение уровня алкогольной смертности и рост ожидаемой продолжительности жизни является достаточным основанием считать антиалкогольную кампанию удачным социальным экспериментом по оздоровлению нации. В ходе реализации антиалкогольной кампании были допущены тактические ошибки, которых можно было бы избежать, однако общий стратегический курс на избавление общества от алкогольной зависимости был выбран верно.

Литература

1. Лисицин Ю.П., Сидоров П.И. Алкоголизм. – М.: Медицина, 1990 – 528 с.
2. Лужников У.Ф., Немцов А.В., Нечаев А.К. Динамика отравлений психотропными веществами. // Вопросы Наркологии. – 1989. – №4. – С. 40–41.
3. Немцов А.В. Алкогольная история России: новейший период. – М.: Книжный дом «ЛИБРОКОМ», 2009. – 320 с.Немцов А.В., Разводовский Ю.Е. Алкогольная ситуация в России, 1980–2005. // Социальная и клиническая психиатрия. – 2008. – №2. – С. 52–60.
4. Разводовский Ю.Е. Алкоголь как фактор риска насильственной смерти. Вопросы организации и информатизации здравоохранения. 2010. №1. С. 48-51.
5. Разводовский Ю.Е. Алкоголизм: медицинские и социальные аспекты. – Berlin: LAP Lambert Academic Publishing Gmb & Co. KG, 2012. – 294 c.
6. Stickley A., Leinsalu M., Andreew E., Razvodovsky Y.E., Vagero D., McKee M. Alcohol poisoning in Russia and the countries in the European part of the former Soviet Union, 1970- 2002. European Journal of Public Health. – 2007. – Vol. 17, 5. – P. 444–449.